Мышцы и фасции спины топография и функции. Мышцы и фасции спины

Мышцы спины – одна из крупнейших мускульных групп в человеческом теле и одна из самых важных для нашего организма. Анатомия мышц спины человека в первую очередь обусловлена тем, что они отвечают за прямохождение, то есть за устойчивость и движения тела в вертикальном положении. Мышечный корсет из глубоких (deep muscles) и поверхностных (superficial muscles) спинальных мышц:

  • связывает позвонки и удерживает физиологический изгиб хребта;
  • защищает позвоночник от избыточных нагрузок;
  • формирует прочную, но упругую защиту костей, суставов, внутренних органов;
  • позволяет нам ходить, сидеть, наклоняться, поворачивать шею и туловище, поднимать и опускать руки и ноги.

Все это означает, что именно от спинальных мышц зависит наша осанка, то есть «привычное положение тела, которое регулируется бессознательно», гибкость и подвижность туловища и суставов, нормальное кровоснабжение мозга и мускулов. Вы постоянно сутулитесь или проводите день за днем, согнувшись в кресле, – и сосуды в глубине вашего тела пережимаются, а у вас болит голова или наваливается беспричинная усталость. Вы резко повернулись – и вот уже немеет шея, ноет поясница, «стреляет» под ребра межреберная невралгия… Все это следствие слабых, неразвитых мышц спины, поэтому, даже если вы не собираетесь становиться атлетом, ими нужно заниматься.

Вы замечали, какие мышцы чаще всего качают люди в тренажерных залах? Чаще всего новички изо всех сил стараются развить так называемые «показательные» мускулы: мужчины работают над бицепсами и грудью, а девушки – над бедрами и ягодицами. Ведь под одеждой спину не видно! Однако это не совсем так: узкая талия и V-образный контур спины формируют подтянутую, спортивную мужскую фигуру, а девушкам и женщинам крепкая спина позволяет без опаски носить платья с глубоким вырезом сзади.

Мышцы спины – самые большие труженики в нашем теле, в отличие от многих других, они постоянно «заняты делом». В спорте они участвуют практически во всех базовых силовых упражнениях для груди, конечностей, нижней части тела, поэтому людям со слабой спиной не удается эффективно наращивать мышечную массу, увеличивая рабочий вес снарядов и интенсивность тренировок. Кроме того, слабый мышечный корсет увеличивает вероятность травм.

Как устроен мышечный корсет спины?

Зная расположение мышц, физиологию и биомеханику их работы, легче понять, как правильно развивать ту или иную мускульную группу, давая ей соответствующую нагрузку. Поэтому первой книгой, которую вы откроете перед тем, как начать заниматься своим телом, должен быть анатомический атлас с подробными фото и таблицами. Не будет лишней и популярная статья по миологии – науке о том, как устроены и действуют мышцы, а видео тренировок с комментариями знающих людей помогут вам на себе почувствовать, как расположены мышцы на вашей спине. Оценив их состояние, вы не будете тратить время на те, которые развиты лучше, и подберете упражнения для ослабленных.

Согласно анатомической классификации, спину разделяют на пять зон: позвоночная, она тянется вдоль всего основного стержня тела; лопаточная и подлопаточная; области поясницы и крестца.

По расположению спинальные мышцы бывают двух видов:

  • поверхностные изначально крепятся к так называемым остистым, длинным, отросткам позвоночника (эти бугорки прощупываются вдоль всего позвоночного столба) и заканчиваются на различных участках плечевого пояса, ребер, лопаток, таза;
  • начало прикрепления глубоких – парные, более короткие поперечные отростки. Переплетаясь, прочные волокна мышечной ткани связывают позвонки между собой.

Контуры спины в основном формируют поверхностные мышцы, поэтому в зале с ними работать проще и в некотором смысле приятнее: результат виден сразу, а это вдохновляет новичков не лениться. Глубокие, образуя своего рода корсет вокруг позвоночника от головы до крестца, работают совместно, поэтому большинство из них объединяют в мускульную группу «выпрямитель туловища». Внешне они малозаметны, однако сказываются на общем виде спины и имеют большое значение для силовых нагрузок.

Поверхностные мышцы

В верхней зоне спины располагаются трапеции, широчайшие мышцы, «ромбы», малая круглая мышца и дыхательные задние зубчатые. Поверхностные мышцы спины укрывают ее в два слоя, верхний из которых сформирован более крупными, а нижний – относительно мелкими.

Первый слой

Трапецию очень любят бодибилдеры, так как она в значительной мере формирует рельеф тела, и ее размер у человека сразу показывает, занимается ли он силовыми тренировками. Большая и плоская, она охватывает почти всю спину – от задней поверхности шеи до лопаток. Начинается эта мышца от затылочной кости, всех шейных и грудных позвонков, а в конце фиксируется на верхушке лопатки. Справа и слева она имеет вид прямоугольных треугольников, а вместе они сливаются в перевернутую трапецию, основанием обращенную к линии плеч.

Главная функция трапециевидной мышцы спины – контролировать движение лопаток. Одни пучки волокон их опускают, другие приподнимают, например, когда мы в недоумении пожимаем плечами или работаем веслами. Чтобы разбудить трапецию полностью и почувствовать, как она отзывается на усилие, запрокиньте голову, держа спину неподвижно.

Широчайшая мышца спины сверху частично прикрыта трапецией, ее широкий плоский треугольник дотягивается чуть ниже талии. В начале ее волокна крепятся к нижним парам грудных и ко всем поясничным позвонкам, крестцу, подвздошному гребню и четырем парам нижних ребер. Вытягиваясь в стороны/вверх, они заканчиваются на так называемом малом бугорке плечевой кости. Она работает, когда мы:


Завсегдатаи тренажерных залов часто называют широчайшую мышцу «крыльями», так как она формирует V-образный мышечный контур фигуры, выступая крылышками сзади, на уровне подмышек. Под широчайшей, разделяя ее нагрузку и дополняя диапазон движений, находится большая круглая мышца спины, ее бодибилдеры обозначают как «малые крылья».

Второй слой

Главные мышцы этой зоны – ромбовидные, словно мостики или площадки, они соединяют лопатки с позвонками верха спины. Большая ромбовидная мышца берет начало от четырех верхних грудных, малая – от двух нижних шейных позвонков и низа выйной связки. Направляясь наискосок книзу, обе они крепятся к внутреннему углу лопатки и позволяют приподнимать, сводить и разводить лопатки. Проще говоря, именно ромбы отвечают за осанку – когда им не хватает силы, лопатки сдвигаются вперед, из-за чего человек выглядит сутулым.

Поперечно-остистая

Одна из самых важных, но внешне незаметных мышц, позволяющих нам оставаться стройными и гибкими, – поперечно-остистая. Сплетенная из коротких, диагонально расположенных волокон, она лежит глубже выпрямителя и заполняет собой промежутки между остистыми и поперечными отростками позвонков, связывая их друг с другом.

  1. Полуостистая ее часть облегает хребет амортизирующим корсетом.
  2. Многораздельная (мультифидус) напоминает туго оплетенный вокруг позвоночника жгут из мышечных волокон. Межостистые пучки связывают позвонки по вертикали, кроме крестца, а межпоперечные натянуты между поперечными отростками.
  3. Вращатели – пучки волокон разной длины – закреплены на позвоночнике, как струны-растяжки. Они наискосок соединяют соседние позвонки или переброшены через несколько позвонков, обеспечивая упругую подвижность хребта.

Напрягаясь полностью, мускульная группа работает разгибателем спины, при одностороннем напряжении – скручивает туловище в противоположную сторону. В целом можно сказать, что она дает возможность «точной настройки» движения позвоночника.

Крестцово-остистая

Эта мощная мышца чуть заметна по обе стороны позвоночника от шеи до низа спины, соединяя все его костные фрагменты между собой и с ребрами, отдельные ее пучки тянутся к костям таза и крестцу. На самом деле это не один, а два параллельных мышечных жгута, объединенных общим названием «выпрямитель («разгибатель») спины. Одна его часть называется подвздошно-реберной мышцей, вторая – длиннейшей. В анатомических атласах к ним присоединяют также остистую мышцу, которая пролегает вдоль соответствующих отростков позвонков. Однако в некоторых руководствах по тренировкам ее относят к самостоятельным мышечным структурам, так как она отвечает за сгибание позвоночника.

Крестцово-остистая мышца поддерживает туловище вертикально и отвечает за подвижность позвоночника. Благодаря ей мы можем наклонять и поворачивать голову во все стороны, сгибать и разгибать спину, вращать корпусом. В поясничном отделе она работает совместно с квадратной мышцей поясницы, которая формально не относится к спине, так как расположена на задней стенке живота и отделена от нее прослойкой соединительной ткани (фасцией).

Памятка для новичков

Хотя строение мышц спины на первый взгляд кажется сложным, со временем вы сможете разобраться в хитрых терминах и удивитесь – надо же, как все разумно устроено в нашем теле! Каждое движение зависит от определенной мышцы, и, давая ей потрудиться, вы постепенно приучите ее к интенсивной работе, а в благодарность получите красивую и подтянутую фигуру.

Но не торопитесь сразу в тренажерный зал и тем более не начинайте работать с тяжестями самостоятельно, если вы раньше этого не делали! Среди городских жителей трудно найти полностью здорового человека. Сидячая работа и привычка отдыхать у телевизора не только портят осанку, но и провоцируют различные заболевания позвоночника. Поэтому перед тем как составить план первой тренировки, посоветуйтесь с врачом: людям с сильным сколиозом, старыми травмами, ущемлениями и смещениями дисков не всегда можно качать спину.

Иннервацию сгибателей/разгибателей спины обеспечивают дорсальные, или задние, корешки спинномозговых нервов. У людей со слабой спиной при резких движениях или неправильной тренировке они могут защемляться и вызывать сильную боль. Если вы не страдаете серьезными заболеваниями, но иногда чувствуете боли в крестце, вам стоит пройти обследование и начать заниматься лечебной физкультурой, чтобы укрепить мышечный корсет. Когда тело окрепнет, вы сможете перейти к силовым нагрузкам, без которых не обходится ни одна тренировка на спину.

Широчайшая мышца спины относится к группе самых крупных образований тела человека. Кроме того, ее можно отнести к группе самых рельефных и внешне заметных.

Мышечная система человека построена по принципу антагонизма действий.

Если есть мышца, поднимающая кость, это значит, что у нее обязательно будет свой антагонист, опускающий эту кость. Кроме поднимающих и опускающих антагонистов, есть отводящие и приводящие группы. Существуют также группы со сходными функциями. Они получили название дублирующих.

Назначение мышц состоит в том, чтобы приводить в движение кости. Помогает им в этом система сухожилий. Скопление сухожилий, образующих плоский и широкий тяж, называется апоневрозом. Он выполняет сразу две функции: соединяет крупные мышцы с целой группой костей или с одной большой костью и создает защитный блок там, где нет иной защиты. Ярким примером такой сухожильно-защитной системы являются апоневрозы живота и спины в районе почек. Последний апоневроз соединяется с широчайшей мышцей спины.

Все мышцы соединяются с костями – только так они могут выполнять свои функции. Движения человека осуществляются через поочередное сокращение и расслабление разных их групп. Этим и обеспечивается нужная согласованность и целесообразность.

По своему расположению мышцы делятся на поверхностные и внутренние, а также на группы разной локализации.

Широчайшая относится к категории поверхностных. Часто ее называют крыльями спины, потому что у тренированного человека она становится очень выпуклой и существенно меняет очертания спины.

Она симметрична и состоит из двух частей: правой и левой. Каждая из них имеет форму треугольника большой площади.

Обе части образуют широкую ленту, размещающуюся поверхностно в нижнем отделе спины. Верхние пучки скрываются под трапециевидной мышцей, вся остальная часть расположена непосредственно под кожей.

Начинается мышца у остистых отростков нижней части грудного отдела позвоночника, а также отходит от всех поясничных и крестцовых позвонков, подвздошной кости, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции.

Ограничиваться в описании положения этой мышцы только данными сведениями было бы не совсем корректно. Дело в том, что с функциональной и анатомической точек зрения сухожилия, и тем более апоневроз, следует рассматривать как продолжение мышцы или их совокупности. В поясничной области широчайшие мышцы спины с двух сторон образуют один из самых широких апоневрозов. Он представляет собой целый щит, закрывающий поясницу в районе расположения почек и ниже.

Верхние ее пучки уходят косо вверх в сторону передней части грудного отдела. Ее дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов прикрывают большую круглую мышцу и нижний угол лопатки. Здесь она, принимая участие в формировании подмышечной полости, прикрепляется к плечевой кости.

Таким образом, широчайшая мышца спины входит в состав органов, образующих поясничный треугольник. Сверху он ограничен сухожильным пучком, слева и латерально – задним краем наружной косой мышцы живота, внизу в состав треугольника входит подвздошный гребень. Основанием треугольника является внутренняя косая мышца живота.

Кровоснабжение обеспечивается поперечной шейной, надлопаточной и нижней межреберной артериями. Иннервация производится через грудоспинной нерв.

Функции и основы физиологии

Функция каждой мышцы заключается в том, какие именно движения она способна обеспечивать в своем здоровом состоянии. Однако если учесть, что эти функции обеспечиваются с помощью сухожилий, формирующих апоневрозы, то следует в этом контексте рассматривать еще и аспект защиты внутренних органов от повреждений.

Таким образом, широчайшая мышца спины выполняет в организме человека следующие функции:

  1. В паре со своими антагонистами – дельтовидной и трапециевидной мышцами – она обеспечивает движения плеча верхней конечности. Причем эти движения рассчитаны на большую нагрузку и необходимость подтягивать тело при неподвижно зафиксированных руках. Она вместе с апоневрозом представляет собой мощный рычаг, объединяющий в единое целое плечи, позвоночник и тазовую область системы нижних конечностей.
  2. В совокупности с другими мышцами широчайшая спинная принимает участие в осуществлении дыхательных движений, раздвигая грудную клетку в стороны и увеличивая, таким образом, ее объем. Ее роль в этом процессе только на первый взгляд кажется второстепенной. Значимость ее вхождения в дыхательную группу повышается при усилении нагрузок на систему дыхания, что диктует необходимость увеличить объем легких. Это рычаг, позволяющий организму мобилизоваться в нужный момент и выжить в стрессовых условиях.
  3. Мощный апоневроз защищает поясничную область, а сама мышца обеспечивает прикрытие органам грудной полости и живота со спины и сбоку.

Являясь одной из самых больших мышц тела человека, она не производит впечатления особо важного органа. По значимости для тела на первое место можно было бы поставить, например, трапециевидную мышцу, обеспечивающую движение головы. Однако все мышцы туловища, в отличие от лицевых, имеют давнее происхождение. Широчайшая спинная осталась с человеком от его предков, для которых нагрузка на плечевой пояс в месте его соединения с туловищем имела большее значение, чем у человека, ставшего окончательно прямоходящим.

С помощью этого плохо востребованного ныне механизма древний человек и его эволюционные предки могли прекрасно лазить по деревьям, а главное – перелетать с дерева на дерево.

Однако, развивая широчайшую мышцу спины, человек не отдает дань своему эволюционному прошлому, а увеличивает возможности тела, что востребовано не только в джунглях при полете с дерева на дерево, но и в наше время многообразия потребностей и необходимости.

1. Поверхностная фасция спины (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции.

2. Cобственная фасция спины (fascia thoracolumbalis). Делится на два листка: поверхностный листок тянется от таза до головы, медиально он срастается с остистыми отростками позвонков; глубокий листок начинается от поперечных отрост­ков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между 12-м ребром и гребнем подвздошной кости. Направляясь латерально по латеральному краю m. erector spinae, он сливается с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы выше 12-ого ребра оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном футляре, а ниже 12-ого ребра - фиброзно-фиброзном футляре.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота между ним и нижним краем m. latissimus dorsi образуется небольшой промежуток, ограниченный снизу гребнем подвздошной кости - поясничный треугольник, (trigonum lumbale, Пти) - место образования поясничных грыж. Дном этого треугольника является внутренняя косая мышца живо­та.

МЫШЦЫ ГРУДИ.

I. Мышцы, относящиеся к верхней конечности

1. m. pectoralis major - большая грудная мышца - трункопетальная. Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2 - 7-ого ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота. Гребень большого бугорка плечевой кости. Приводит плечо к туловищу, пронирует его. При фиксированных верхних конечностях приподнимают ребра, участвуя в акте вдоха. nn. pectorales lateralis et medialis. aa. intercostales post., a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis.
2. m. pectoral is minor - ма­лая грудная мышца - трункопетальная 2 - 5-ые ребра. Клювовидный отросток лопатки. Оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра. nn. pectorales lateralis et medialis. aa. intercostales anter., a. thoracoacromialis.
3. m. subclavius - подключич­ная мышца - трункофугальная. Хрящ 1-ого ребра. Акромиальный конец ключицы. Оттягивает ключицу медиально и вниз. n. subclavius. a. thoracoacromialis.
4. m. serratus anterior - передняя зубчатая мышца - трункофугальная. 1 - 9-ые ребра. Медиальный край и нижний угол лопатки. Тянет лопатку латерально и вниз. Является антагонистом ромбовидной мышцы. n. thoracicus longus. a. thoracica lateralis, aa. intercostales post.
II. Аутохтонные мышцы груди.
l. mm.intercostales externi - наружные межреберные мышцы Поднимают ребра и расширяют грудную клетку. nn. intercostales. aa. intercostales post. et anter., a. musculophrenica.
2. mm. intercostales interni -внутренние межреберные мышцы. Верхние края нижележащих ребер. Нижние края вышележащих ребер. Опускают ребра. To же.
3. mm. subcoctales - подреберные мышцы 10 - 12 ребра возле их углов. Внутренняя поверхность вышележащих ребер. Опускают ребра. nn. intercostales. аа. intercostales post.
4. m. transversus thoracicis - поперечная мышца груди. Внутренняя поверхность мечевидного отростка. Внутренняя поверхность 3 - 4-ого ребер. То же. nn. intercostales. аа. intercostales anter., a. musculophrenica.

Фасций груди.



1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.

2. Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2-х листков: а) поверхностного и б) глубокого. Поверхностный листок (lamina superficialis) образует футляр для большой груд­ной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок (lamina profunda) охватывает малую груд­ную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).

3. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутренние межребер­ные мышцы (mm. intercostales intemi), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).

ДИАФРАГМА

Грудо-брюшная преграда, диафрагма (diaphragma) представляет собой тонкую выпуклую мышечную пластинку (m. phrenicus) , которая покрыта серозными оболочками (париетальной плеврой, fascia endothoracica, fascia subserosa и париетальной брюшиной). Диафрагмальная мышца состоит из частей: 1 - поясничной; 2 - реберной; 3 - грудинной.

Поясничная часть (pars lumbalis) имеет 2 ножки: правую (crus dextrum) и левую (crus sinistrum), каждая из которых берет начало от передне-боковых поверхностей тел 1-4 поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: 1 – аортальное отверстие (hiatus aorticus) для аорты и грудного (лимфатического) протока; 2 – пищеводное (hiatus esophageus) – для пищевода и блуждающих стволов.

Реберная часть (pars costalis) начинается от внутренней поверхности 6-ти нижних ребер.

Грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины.

Все 3 части диафрагмальной мышцы соединяются в широкую сухожильную пластинку – сухожильный центр (centrum tendineum), в котором имеется отвертие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris).

Между частями имеется треугольники (слабые места), где отсутствует мышца и имеются только вышеперечисленные серозные оболочки: правый и левый пояснично-реберные треугольники (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Ларрея), правый и левый грудино-реберные треугольники (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Богдалека).

Функция диафрагмы: разделяет брюшную и грудную полости; является дыхательной мышцей.

МЫШЦЫ ЖИВОТА.

1. Поверхностная фасция спины (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции.

2. Cобственная фасция спины (fascia thoracolumbalis). Делится на два листка: поверхностный листок тянется от таза до головы, медиально он срастается с остистыми отростками позвонков; глубокий листок начинается от поперечных отрост­ков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между 12-м ребром и гребнем подвздошной кости. Направляясь латерально по латеральному краю m. erector spinae, он сливается с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы выше 12-ого ребра оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном футляре, а ниже 12-ого ребра - фиброзно-фиброзном футляре.

Позади заднего края наружной косой мышцы живота между ним и нижним краем m. latissimus dorsi образуется небольшой промежуток, ограниченный снизу гребнем подвздошной кости - поясничный треугольник, (trigonum lumbale, Пти) - место образовангия поясничных грыж. Дном этого треугольника является внутренняя косая мышца живо­та.

МЫШЦЫ ГРУДИ.

I. Мышцы, относящиеся к верхней конечности

1. m. pectoralis major - большая грудная мышца - трункопетальная. Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2 - 7-ого ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота. Гребень большого бугорка плечевой кости. Приводит плечо к туловищу, пронирует его. При фиксированных верхних конечностях приподнимают ребра, участвуя в акте вдоха. nn. pectorales lateralis et medialis. aa. intercostales post., a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis.
2. m. pectoral is minor - ма­лая грудная мышца - трункопетальная 2 - 5-ые ребра. Клювовидный отросток лопатки. Оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра. nn. pectorales lateralis et medialis. aa. intercostales anter., a. thoracoacromialis.
3. m. subclavius - подключич­ная мышца - трункофугальная. Хрящ 1-ого ребра. Акромиальный конец ключицы. Оттягивает ключицу медиально и вниз. n. subclavius. a. thoracoacromialis.
4. m. serratus anterior - передняя зубчатая мышца - трункофугальная. 1 - 9-ые ребра. Медиальный край и нижний угол лопатки. Тянет лопатку латерально и вниз. Является антагонистом ромбовидной мышцы. n. thoracicus longus. a. thoracica lateralis, aa. intercostales post.
II. Аутохтонные мышцы груди.
l. mm.intercostales externi - наружные межреберные мышцы Поднимают ребра и расширяют грудную клетку. nn. intercostales. aa. intercostales post. et anter., a. musculophrenica.
2. mm. intercostales interni -внутренние межреберные мышцы. Верхние края нижележащих ребер. Нижние края вышележащих ребер. Опускают ребра. To же.
3. mm. subcoctales - подреберные мышцы 10 - 12 ребра возле их углов. Внутренняя поверхность вышележащих ребер. Опускают ребра. nn. intercostales. аа. intercostales post.
4. m. transversus thoracicis - поперечная мышца груди. Внутренняя поверхность мечевидного отростка. Внутренняя поверхность 3 - 4-ого ребер. То же. nn. intercostales. аа. intercostales anter., a. musculophrenica.

Фасций груди.

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.

2. Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2-х листков: а) поверхностного и б) глубокого. Поверхностный листок (lamina superficialis) образует футляр для большой груд­ной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок (lamina profunda) охватывает малую груд­ную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).

3. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутренние межребер­ные мышцы (mm. intercostales intemi), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).

ДИАФРАГМА

Грудо-брюшная преграда, диафрагма (diaphragma) представляет собой тонкую выпуклую мышечную пластинку (m. phrenicus) , которая покрыта серозными оболочками (париетальной плеврой, fascia endothoracica, fascia subserosa и париетальной брюшиной). Диафрагмальная мышца состоит из частей: 1 - поясничной; 2 - реберной; 3 - грудинной.

Поясничная часть (pars lumbalis) имеет 2 ножки: правую (crus dextrum) и левую (crus sinistrum), каждая из которых берет начало от передне-боковых поверхностей тел 1-4 поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: 1 – аортальное отверстие (hiatus aorticus) для аорты и грудного (лимфатического) протока; 2 – пищеводное (hiatus esophageus) – для пищевода и блуждающих стволов.

Реберная часть (pars costalis) начинается от внутренней поверхности 6-ти нижних ребер.

Грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины.

Все 3 части диафрагмальной мышцы соединяются в широкую сухожильную пластинку – сухожильный центр (centrum tendineum), в котором имеется отвертие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris).

Между частями имеется треугольники (слабые места), где отсутствует мышца и имеются только вышеперечисленные серозные оболочки: правый и левый пояснично-реберные треугольники (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Ларрея), правый и левый грудино-реберные треугольники (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Богдалека).

Функция диафрагмы: разделяет брюшную и грудную полости; является дыхательной мышцей.

МЫШЦЫ ЖИВОТА.

I. Боковые мышцы живота.

Название Начало Прикрепление Функция Иннервация Кровоснабжение
l.m. obliquus externus abdomlnis - наружная косая мышца живота. Наружая поверхность 5 - 12-ого ребер. Задние (мышечные) пучки - подвздошный гребень; апоневроз - белая линия живота, лобковый бугорок и передняя верхняя ость подвздошной кости (паховая связка). Поворачивает туловище в про­тивоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник. nn. intercostales. n. illohypogastrlcus, n. illoingulnalls. aa. intercostales post., a. thoracica lateralis.
2. m. obliquus Interims abdominis -внутренняя косая мышца живота. Подвздошный гребень, латеральные 2/3 паховой связки, грудо-поясничная фасция. Хрящи 10 - 12-ых ребер, белая линия живота. Поворачивает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник. nn. intercostales post., n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. aa. intercostales post., a. musculophrenica, aa. epigastricae sup. et inf.
3. m. transversus abdominis -поперечная мышца живота. Внутренние поверхности 6-12-ого ребер, внутренняя губа подвздошного гребня, грудо-поясничная фасция, латеральные 2/3 паховой связки. Белая линия живота. При двустороннем сокращении уменьшаются размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса). См. выше.
II. Передние мышцы живота
l. m. rectus abdominis - прямая мышца живота. Хрящи 5 - 7-ого ребер, мечевидный отросток грудины. Между лобковым гребнем и лобковым симфизом. Тянет ребра вниз, сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз. nn. intercostales, n. iliohypogastricus. aa. epigastricae super. et inferior, aa. intercostales post.
2. m. pyramidalis - пирамидальная мышца. Лобковый гребень. Вплетается в белую линию живота. Натягивает белую линию живота. n. subcostalis. a. epigastriса infer.
III. Задние мышцы живота
l. m. quadratus lumborum -квадратная мышца поясницы. Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков, подвздошно-поясничная связка 12-е ребро, поперечные отростки 1 – 4-ого поясничных позвонков. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону. При двустороннем - удерживает позвоночник в вертикальном положении. rr. musculares plexus lumbalis. a. subcoctalis, aa. lumbales, а.iliolumbalis.

Фасции живота

МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЯ ТУЛОВИЩА

ЧАСТНАЯ МИОЛОГИЯ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИЛУ МЫШЦЫ

1. Физиологический поперечник является главным фактором, определяющим силу мышц. Это сумма площадей поперечного сечения всех поперечно-полосатых мышечных волокон. Анатомический поперечник включает в себя площадь поперечного сечения всех структур мышцы: мышечных волокон, сосудов, нервов и соединительной ткани. Таким образом, первый показатель характеризует силу мышцы, второй – ее величину.

2. Величина площади опоры на костях, хрящах и фасциях.

3. Способ появления силы (какого рода рычаг действует на кости – рычаг равновесия, рычаг силы или рычаг скорости).

4. Степень нервного возбуждения.

6. Состояние костей, связок, мышц, фасций, подкожной жировой клетчатки, кожи и т.д. (при переломе кости, фурункулах и т.д., объем движений существенно ограничивается).

В предыдущей главе содержатся сведения по общей миологи. Описаны общие вопросы миологии: развитие мышц, строение мышц, вспомогательный аппарат мышцы, классификация мышц, элементы биомеханики.

Частная миология излагается по отдельным областям: мышцы и фасции спины, груди, живота, диафрагма, мышцы и фасции головы, шеи и конечностей. Каждой отдельной мышце дается краткая характеристика в отношении ее формы, начала, прикрепления, положения, функции и вспомогательных аппаратов (синовиальные влагалища, синовиальные сумки и т.д.). Описание мышц каждой области заключается обзором фасций, кратким очерком топографических сведений (каналы, бороздки, треугольники и пр.), кровоснабжением, венозным и лимфатическим оттоком и иннервацией.

Частная миология излагается по предлагаемой схеме, что позволит систематизировать все мышцы, обобщить знания, полученные на практических занятиях.

Схема описания мышц :

Название (русское, латинское);

Классификационный признак;

Начало (punctum fixum );

Прикрепление (окончание, punctum mobile );

Функция;

Кровоснабжение;

Венозный и лимфатический отток;

Иннервация.

Мышцы туловища разделяются на мышцы спины, груди и живота, а также диафрагму.

Границами спины являются:

– сверху – верхняя выйная линия, linea nuchae superior ;

– снизу – копчик, os coccygeum, боковые края крестца, и задние отделы гребней подвздошных костей, spina iliaca ;

– латерально с обеих сторон – задняя подмышечная линия, linea axillaries posterior .

Классификация мышц спины по расположению и форме:

I. Поверхностные мышцы:

1. мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.



2. мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя зубчатая мышца, задняя нижняя зубчатая мышца.

II. Глубокие мышцы:

1. Длинные мышцы : ременная мышца головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник и поперечно–остистая мышца.

2. Короткие мышцы : подзатылочные, межпоперечные и межостистые мышцы.

Классификация мышц спины по происхождению:

мышцы, краниального происхождения – производные пятой жаберной дуги: трапециевидная мышца.

мышцы спинального происхождения – вентральные: поверхностные мышцы, за исключением трапециевидной мышцы, при этом ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, являются трункофугальными, а широчайшая мышца спины – трункопетальная.

мышцы спинального происхождения – дорсальные (аутохтонные): все глубокие мышцы спины.